Mạnh tự nhiên

Cách 5 để giảm nguy cơ thai chết lưu

Cách 5 để giảm nguy cơ thai chết lưuCó tới một nửa số thai chết lưu xảy ra bất ngờ và một nguyên nhân rõ ràng không bao giờ được xác định. từ shutstock.com

Sáu em bé Úc đang chết non mỗi ngày. Điều này tương đương với nhiều em bé 2,000 mỗi năm.

Thai chết được định nghĩa là cái chết của một đứa bé ít nhất là tuần thai 20 hoặc trọng lượng 400 gram. Hầu hết các trường hợp thai chết lưu xảy ra trong thai kỳ.

Có sự giảm bớt trong những năm chết của 20 trong vòng bốn tuần đầu tiên của cuộc đời. Nhưng tỷ lệ thai chết lưu vẫn không giảm. Các tỷ giá hiện tại của 7.1 trên mỗi lần sinh 1,000 đặt Úc 28th trong số các quốc gia 34 OECD cho thai chết lưu.

Tỷ lệ thai chết lưu muộn (sau tuần 28) ở Úc là 2.7 trên mỗi lần sinh 1,000 là khoảng Cao hơn 50% so với các quốc gia hoạt động hàng đầu trên toàn thế giới, chẳng hạn như Hà Lan, Phần Lan và Đan Mạch, có tỷ lệ 1.8, 1.8 và 1.7 trên 1,000 tương ứng. Và tỷ lệ thai chết lưu đối với thổ dân và dân đảo Torres St Eo và những phụ nữ thiệt thòi là thường gấp đôi của người Úc bản địa.

Lên đến 50% thai chết lưu xảy ra bất ngờ và một nguyên nhân rõ ràng không bao giờ được xác định. Trong khoảng một phần ba, thiếu sót trong chất lượng chăm sóc trong thai kỳ và chuyển dạ được biết là một phần.

Tuần này, một báo cáo Thượng viện đưa ra khuyến nghị 16 để giảm tỷ lệ thai chết lưu ở Úc nhắm mục tiêu giảm tỷ lệ 20% trong tỷ lệ thai chết lưu trong vòng ba năm.

Chúng tôi có thể đạt được mục tiêu này bằng cách tập trung vào năm thực hành dựa trên bằng chứng cho phụ nữ và nhà cung cấp dịch vụ y tế:

1) Ngủ về phía bạn trong ba tháng cuối

Vị trí phụ nữ mang thai ngủ gần đây đã nổi lên như một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với thai chết lưu. Phụ nữ báo cáo sẽ ngủ trên lưng sau khi mang thai 28 gần như có tăng gấp ba lần nguy cơ thai chết lưu.

Phụ nữ được khuyến nghị sau khi mang thai 28 tuần nên ngủ bên cạnh họ mặc dù không phải tất cả phụ nữ đều biết về lời khuyên này. Một chiến dịch nâng cao nhận thức cộng đồng về tư thế ngủ của bà mẹ sẽ được triển khai tại Úc sớm ở 2019. Điều này dựa trên những người ở Vương quốc Anh và New Zealand.

2) Tìm kiếm sự giúp đỡ nếu chuyển động của thai nhi giảm

Phụ nữ bị giảm hoặc thay đổi chuyển động của thai nhi nên liên hệ ngay với nữ hộ sinh hoặc bác sĩ của họ, vì đây là dấu hiệu cho các vấn đề tiềm ẩn với em bé, bao gồm tăng trưởng kém, khuyết tật và thai chết lưu.

Nhưng phụ nữ thường không nhận thức được yếu tố nguy cơ này và do đó, không báo cáo ngay lập tức giảm chuyển động của thai nhi. Một chương trình nâng cao nhận thức cộng đồng chuyển động của thai nhi giảm vừa mới ra mắt ở Victoria

Chúng tôi hiện đang thử nghiệm một ứng dụng điện thoại di động dành cho phụ nữ để theo dõi chuyển động của thai nhi. Dữ liệu sơ bộ của chúng tôi cho thấy khoảng 20% phụ nữ báo cáo lo ngại về việc giảm chuyển động của thai nhi trong thai kỳ. Trong số này, khoảng một phần ba sẽ chờ lâu hơn 24 giờ để liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.

Phản ứng của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cho báo cáo của mẹ về giảm chuyển động của thai nhi là thường không tốt bằng như nó phải vậy

3) Nhận trợ giúp để bỏ hút thuốc

Hút thuốc trong khi mang thai có liên quan mạnh mẽ đến thai chết lưu và các vấn đề nghiêm trọng khác như hạn chế tăng trưởng của thai nhi, sinh non và SIDS. Nó ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ trong suốt cuộc đời của mình.

Một trong mười bà mẹ Úc hút thuốc trong khi mang thai, và tỷ lệ cao hơn đối với phụ nữ dưới tuổi 20 (31%), sống từ xa (35%) hoặc là người bản địa (42%).

Bỏ thuốc lá có lợi ích lớn đối với phụ nữ và em bé của họ, nhưng tỷ lệ bỏ thuốc trong thai kỳ là thấp.

4) Tham dự buổi kiểm tra để theo dõi sự tăng trưởng của em bé

Hạn chế tăng trưởng của thai nhi - khi em bé không phát triển tốt - là dấu hiệu mạnh mẽ của các vấn đề tiềm ẩn với em bé, bao gồm thai chết lưu, tử vong trong những tuần đầu tiên của cuộc đời và các bệnh mãn tính sau này trong cuộc đời.

Phát hiện tiền sản tốt, kết hợp với quản lý cẩn thận, cải thiện cơ hội của em bé được sinh ra khỏe mạnh.

Nhưng các nữ hộ sinh và bác sĩ Úc thường kém trong việc hạn chế sự phát triển của thai nhi; chúng tôi chỉ xác định khoảng một phần ba của những đứa trẻ có nó.

Chúng tôi đã phát triển một chương trình giáo dục nữ hộ sinh và bác sĩ về hạn chế tăng trưởng của thai nhi, thông qua cải thiện sàng lọc và quản lý phụ nữ có nguy cơ. Cho đến nay điều này đã được đón nhận.

Chúng tôi hy vọng sẽ thấy những cải tiến tương tự như của Vương quốc Anh chương trình sàng lọc và quản lý, làm tăng sự phát hiện của trẻ sơ sinh với sự hạn chế tăng trưởng từ 34% đến 54%.

5) Tối ưu hóa thời gian sinh, nếu có thể

Nguy cơ thai chết lưu tăng lên khi phụ nữ đến gần và qua ngày đáo hạn, vì chức năng nhau thai giảm.

Nguy cơ tuyệt đối của thai chết lưu do quá hạn là rất thấp, ảnh hưởng đến khoảng một ở phụ nữ 1,000. Nhưng phụ nữ ở nhóm có nguy cơ cao cần được theo dõi chặt chẽ hơn về nguy cơ thai chết lưu và, nếu cần thiết, gây ra chuyển dạ. Điều này bao gồm những người phụ nữ:

  • đang hơn 35 năm
  • hút thuốc
  • thừa cân hoặc béo phì
  • bị tiểu đường từ trước
  • đang có con đầu lòng
  • đã có một thai chết trước đó
  • là người bản địa hoặc từ các nhóm thiệt thòi khác
  • Di sản Nam Á.

Tuy nhiên, lợi ích của việc giảm nguy cơ thai chết lưu khi sinh non cần được cân nhắc cẩn thận trước nguy cơ can thiệp cho em bé trong một thai kỳ nhất định.

Chúng ta đã biết từ lâu rằng những đứa trẻ sinh non có kết quả kém hơn những đứa trẻ được sinh ra ở kỳ hạn. Nó đang trở thành ngày càng rõ ràng sinh vào tuần thai 37-38 cũng liên quan đến rủi ro lớn hơn bệnh, vấn đề phát triển và chết sớm.

Can thiệp sản khoa, chẳng hạn như sinh mổ, cũng tăng rủi ro nhiễm trùng và mất máu cho mẹ. Mục đích là để giảm thai chết lưu cho phụ nữ ở hoặc gần cuối thai kỳ, trong khi không làm tăng sự can thiệp không cần thiết.

Giáo dục để cải thiện đánh giá và giám sát rủi ro đang được phát triển, cũng như các biện pháp hỗ trợ phụ nữ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của họ cùng đánh giá các rủi ro và lợi ích của việc tạo ra lao động.

Trong khi báo cáo của Thượng viện nhấn mạnh cần nghiên cứu sâu hơn để hiểu rõ hơn và dự đoán ai có nguy cơ thai chết lưu cao nhất, với những gì đã biết, chúng ta có thể giảm đáng kể số trẻ sơ sinh và gia đình phải chịu thảm cảnh mất mát này.Conversation

Giới thiệu về Tác giả

Vicki Flenady, Giáo sư, Viện nghiên cứu Mater; Giám đốc, Trung tâm nghiên cứu xuất sắc trong Stillbirth, Đại học Queensland; Adrienne Gordon, Chuyên gia nhân viên sơ sinh, Nghiên cứu viên sự nghiệp sớm của NHMRC, Đại học Sydney; Caroline Homer, Giáo sư Hộ sinh, Viện Burnet; David Ellwood, Giáo sư Sản khoa & Phụ khoa, Đại học Griffith; Jonathan Morris, Giáo sư Sản phụ khoa và Giám đốc, Viện nghiên cứu Y khoa Kolling, Sản phụ khoa và Sơ sinh, Trường lâm sàng phía Bắc, Đại học Sydneyvà Philippa Middleton, Phó giáo sư, Viện nghiên cứu y tế & sức khỏe Nam Úc

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

Tiếng Anh Afrikaans tiếng Ả Rập Tiếng Trung Quốc (giản thể) Truyền thống Trung Hoa) Hà Lan Philippines Tiếng Pháp Tiếng Đức Tiếng Hin-ddi Indonesia Tiếng Ý Tiếng Nhật Hàn Quốc Người Malay Ba Tư Bồ Đào Nha người Nga Tiếng Tây Ban Nha swahili Thụy Điển Thái Thổ Nhĩ Kỳ Urdu Tiếng Việt

SỨC KHỎE & SELLN SÀNG

NHÀ VÀ VƯỜN

ĐỒ ĂN DINH DƯỠNG

NHỮNG VIDEO MỚI NHẤT